بیوپسی
بیوپسی عبارت از برداشتن مقدار کمی از بافت، به منظور بررسی درزیر میکروسکوپ می‌باشد. سایر آزمایشات نیز می تواند به تشخیص سرطان کمک کند ولی فقط در بیوپسی تشخیص قطعی سرطان داده می شود. نمونه برداشته شده از طریق بیوپسی توسط پاتولوژیست تفسیر می گردد. (پاتولوژیست شخصی است که در تفسیرتست های آزمایشگاه و ارزیابی سلولها ، بافتها و ارگانها مهارت دارد ). نوع بیوپسی براساس تکنیک و اندازه سوزنی که برای جمع آوری نمونه بافت استفاده می‌شود، تعیین می گردد.
- : Fine needle aspiration biopsy FNAB در این روش از یک سوزن ظریف برای برداشتن نمونه کوچک از سلولها استفاده می شود.
- : A core needle biopsyدر این روش برای برداشتن نمونه بزرگتر بافت، از سوزن بزرگتر استفاده می شود. ترجیحا از این روش بیوپسی، پس از نتایج حاصل از معاینه فیزیکی و تصویربرداری استفاده شده و با کمک وکیوم چندین بافت بزرگ اصلی برداشته می شود.
- surgical biopsy : در این روش قسمت بیشتر بافت برداشته می شود. این بیوپسی به دو صورت incisional (برداشتن یک بخش از توده )و Excisional ( برداشتن کل توده ) انجام می گردد. از آنجا که بعد از تشخیص سرطان، قطعا عمل جراحی انجام می شود بنابراین بطور معمول از این روش برای تعیین سرطان استفاده نمی گردد. در صورتیکه در بیوپسی جراحی، وجود سرطان تایید شود، برای برداشتن سلولهای سرطانزای باقیمانده در پستان و بررسی غدد لنفاوی، جراحی دیگری نیاز می باشد. بنابراین برای اینکه بیمار یک بار تحت عمل جراحی قرار گیرد بهتر است یک core biopsy برای تشخیص سرطان انجام شود و بدنبال آن نوع جراحی سرطان توسط پزشک تعیین شود.
- Biopsy with imaging: زمانیکه توده مشخصی قابل لمس نیست ولی در تصویر رایولوژی مانند ماموگرام یک وضعیت غیرطبیعی مشاهده می شود ، این روش استفاده می‌گردد. در حین انجام این عمل سوزنی به منطقه مورد نظر با استفاده از ماموگرافی ، سونوگرافی یا آم ارآی رانده می شود . یک بیوپسی استریوتاکتیک با کمک ماموگرافی انجام می شود. یک گیره فلزی کوچک به منظور نشان دادن محل بیوپسی در پستان گذاشته می‌شود. چنانچه این نمونه حاوی بافتها سرطانی باشد، عمل جراحی دیگری ضرورت می یابد . لازم به ذکر است که بسته به میزان بافتی که برداشته می شود می توان از روش های” fine needle aspiration biopsy ” ،“”T A core needle biopsy در بیوپسی همراه با تصویر برداری استفاده کرد.
در صورت تشخیص سرطان از نوع تهاجمی، انجام عمل جراحی به منظور برداشتن سلولهای سرطانی پستان و ارزیابی غدد لنفاوی ضروری است. هدف از انجام عمل، برداشتن همه بافتهای سرطان زا حتی حاشیه بافتها است. در صورتیکه در غدد لنفاوی علائمی از سرطان مشخص شود ” غدد لنفاوی مثبت “سرطان پستان یا “غدد مثبت” نامیده می شوند .اگر این غدد لنفاوی هیچ علامتی از سرطان را نشان ندهند “غدد لنفاوی منفی” سرطان پستان یا “غدد منفی” نامیده می‌شوند.
گردآورنده: شیما آذری