انواع فتق(hernia) و درمان آن

فتق(hernia) چیست ؟

فتق در واقع به نوعی بیرون زدگی عضو گفته می شود و می تواند در بسیاری از اعضای بدن انسان از مغز گرفته تا شکم ایجاد شود. فتق دارای انواع گوناگون است و هر یک مشخصات خاص خود را دارند و روش های درمانی آنها نیز متفاوت است.

هنگام بروز فتق، دیواره شکم که خود لایه ای محافظ در برابر روده و بافت داخلی است، خاصیت نگه دارندگی خود را در برابر فشار احشا از دست     می دهد و روده ها از قسمت ضعیف تر به زیر چربی ها و عضلات پشت پوست راه می یابد.مردان بیشتر با خطرات فتق درگیرند. ممکن است توده ای که در این ناحیه خود را از شکاف پدید آمده بیرون می اندازد، بزرگ و بزرگ تر شود.حبس احشاء منجر به نارسایی خونی در قسمت بیرون زده می شود و مشکلات بیشتری چون سیاه شدگی، سوراخ یا چرکین شدن روده و … را پدید می آورد.

فتق انواع مختلفی از جمله فتق مغبنی(inguinal)  وفتق شکمی (ventral)و فتق نافی و فتق فمورال و فتق رانی وفتق هیاتال و …دارد.

از انواع فتق( فتق  کشاله ران یا inguinal ) در مردان، 20 برابر زنان است و در جدار تحتانی شکم ایجاد می شود و دو نوع مستقیم و غیرمستقیم دارد. فتق مستقیم کشاله ران  معمولا بیشتر مخصوص آقایان بالای 40 سال  است  و  در افرادی  که با  سرفه های  مزمن  بیماری آسم  روزها را سپری می کنند و یا چاق هستند و دچار یبوست می شوند. در نوع غیر مستقیم که در زنان نیز مشاهده می شود، به صورت یک توده برآمده در کشاله ران، به ویژه در هنگام سرفه زدن مشاهده می شود ودر کودکان و جوانان گاهی مادرزادی بوده و می تواند هیدروسل ایجاد کند. درمان فتق کشاله ران نوع غیرمستقیم هم جراحی است. فتق کشاله ران در نوزادان را به محض تشخیص باید جراحی کرد.
درمان فتق

برای درمان این نوع فتق کمپانیinsightra   ایمپلنتی به نام Proflor را طراحی کرده است که دارای  ویژگی های منحصر به فردی است ، که  از جمله  آنها میتوان به  تثبیت و فاقد بخیه بودن(suture less) و  کاهش دهنده مدت  زمان  عمل (حدود 15 دقیقه) و  قابل استفاده  برای  همه نوع فتق  ( indirect وdirect) و نداشتن درد مزمن (chronic pain) وقابلیت فشردگی و حالت فنری (dynamic)و منقبض نشدن و زیست سازگار بودن اشاره کرد .

نوع دیگر،  فتق هایی هستند که در محل جراحی های قبلی(incisional)   یا شکمی (ventral)  ایجاد می شوند که ناشی از بهبودی های ناقص پس از یک برش جراحی مخصوصا برش های عمودی است و دو علت بروز آن چاقی و عفونت در محل برش است که محتویات و چربی جدار شکم به محل برش فشار وارد کرده و ضعف در فاشیا را موجب می شود که  نتیجه آن برآمدگی صفاق و بیرون زدن قطعه هایی از روده است.گاهی این فتق از عواقب هماتوم پس از عمل و یا کشش و ورزش بیش از حد است.
کمپانی insightra برای  درمان  این  نوع فتق   ایمپلنت  Octomesh را طراحی   کرده است  که  ویژگی هایی   همچون   بی نیاز به  بخیه بودن (suture less) و   برش کمتر   بدن   (smaller incisions) و قرارگیری  گسترده بر روی پرده صفاق (پری تونیوم) وانقباض کمتر و بازسازی سریع دیواره شکمی و کاهش شدید عوارض و عود دوباره و فاقد تثبیت  تهاجمی  و حقیقتا tension free بودن  را به همراه دارد.
گردآورنده : نوشین ریحان